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窦玉沛副部长在“功能重建与康复”学术交流会上的主题报告

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各位专家、各位来宾、朋友们、同志们:

今天,“功能重建与康复”学术会在美丽的广西南宁举办次学术会以“中国国际康复器具博览会”为平台,邀请国内外知名专家学者、生产厂商、服务机构负责人共同探讨康复辅助器具的前沿学术问题和行业发展重点问题,这将对扩大行业交流、促进技术产品成果转化起到十分积极作用。在此,我谨代表民政部对本次学术会的举办表示热烈的祝贺!向长期以来关注和支持康复辅助器具行业发展的专家学者、业内同仁致以崇高的敬意!向参加学术会的国内外业界朋友致以诚挚的问候!

康复辅助器具行业作为横跨制造业、服务业的新兴业态既有促进国内产业结构调整、激发经济内生动力的作用,也有改善老年人、残疾人、伤病人等身心障碍人士生活福祉、提升公共服务水平的作用借此机会,我谈几点意见。

一、中国康复辅助器具行业发展取得了显著进步

建国后,中央将假肢矫形器工作划归内务部管理算起,中国康复辅助器具行业走过了60多年的发展历程。在这60多年的时间中,民政部门在各级党委、政府的领导下,积极发挥主管部门职能作用,汇聚社会力量,整合社会资源,扎实推进康复辅助器具行业改革发展,实现了五个大的转变。

实现了行业业态从假肢矫形器向康复辅助器具的转变。1942年,晋察冀解放军成立荣军管理处假肢工厂,为伤残军人安装假肢矫形器,是新中国假肢矫形器行业发展的起源。到二十世纪末,假肢矫形器一直是中国康复辅助器具的主要产品和行业重心。但随着经济社会不断发展,越来越多的其他国家和地区的康复辅助器具产品在中国生产和使用,行业业态发生了重大变化。2006年,为贯彻落实国务院领导同志对11两院院士联名呼吁信的重要批示精神民政部在假肢科学研究所的基础上组建国家康复辅具研究中心。同年,中国残疾人用品开发供应站更名为中国残疾人辅助器具中心。2007年,中国假肢矫形器协会更名为中国康复器具协会,标志着中国假肢矫形器行业正式转型成为康复辅助器具行业。

(二)实现了行业发展机制由计划经济向市场经济的转变。计划经济体制下,康复辅助器具的生产服务任务依靠政府指令确定,并政府举办的生产服务机构生产完成,行业发展缺乏竞争,服务主体单一,产品品种单一。改革开放以来,康复辅助器具行业逐步确立了市场经济体制下的发展机制,焕发出新的更大活力。全国生产企业由最初的10家增加到400多家,配置机构由41家增加到2000多家,从业人员从4500多人增加到1万多人康复辅助器具产品数量成倍增长,每年中国约生产假肢6.5万件以上、矫形鞋11万只以上、矫形器12万件以上、轮椅300万辆以上,一批国际流行的现代康复辅助器具产品在中国得到推广和应用。

实现了行业服务对象由残疾人向残障人的转变中国发展康复辅助器具的最初目的是为革命伤残军人服务1957年,内务部决定假肢工厂向社会开门,使假肢事业成为全体残疾人的一项社会福利事业”,推动了假肢矫形器行业由服务革命战争向服务社会的转型。目前,行业服务对象不仅包括伤残军人、普通残疾人,扩大到老年人、伤病人等所有身心障碍人士,残障人。产品种类,由最初200多种主要服务残疾人的假肢矫形器,发展到能满足残障人士工作、生活、交流和健康等各方面需要的上千种产品,与国际产品种类基本一致

实现了行业管理由民政主办向民政主的转变。二十世纪八十年代,中国的康复辅助器具生产服务机构基本都民政部门投资兴办,行业管理制度也是以民政部门的政策文件为主。二十世纪八十年代后,民间资本、外资企业陆续进入康复辅助器具行业,卫生计生、人力资源社会保障、残联等部门也相继参与康复辅助器具工作,行业管理体制实现了由民政主办转变为民政主、多部门参与的格局。民政部门加强了行业管理,经国务院批准,建立了假肢和矫形器(辅助器具)生产装配企业资格认定和假肢与矫形器(辅助器具)制作师执业资格注册制度。卫生计生部门积极推进综合医院康复医学科建设,要求二级以上综合医院独立设置康复医学科及康复工程室。人力资源社会保障部将工伤人员康复辅助器具配置纳入了工伤保险范围,并出台了配置目录。中国残联制定了本系统的辅助器具服务规划,并实施了残疾人配置康复辅助器具的补贴项目。

(五)实现了行业生产服务模式由经验型向标准化的转变。由于起步晚、发展基础薄弱,中国的康复辅助器具很长一段时间内是依靠师傅带徒弟的方式开展生产服务,虽然有的机构也参照借鉴了一些国际标准,但行业整体发展缺乏统一标准和规范。1989年,民政部成立了国残疾人康复和专用设备标准化技术委员SAC/TC148),启动了康复辅助器具行业的标准化建设。1991年,中国康复辅助器具出台了第一个国家标准---机动轮椅车GB/T 12995-1991》。经过二十多年的努力,中国康复辅助器具领域已经出台了101项国家标准、5项行业标准,涵盖基础标准、方法标准、设施标准、产品标准、服务标准、管理标准8大类标准,初步建立了中国康复辅助器具的标准化体系,有效改善了中国康复辅助器具的生产服务质量,促进了与国际市场的接轨,产品进出口贸易额逐年增加,产品已出口至50多个国家和地区

    二、中国康复辅助器具行业面临的机遇与挑战

回顾60多年的发展历程,中国康复辅助器具行业取得了显著进步,实现了行业发展的重大转型,为广大残障人士正常生活、融入社会提供了有力支持,成为全面建设小康社会的一支重要力量。

当前,随着人口老龄化不断加剧和人们对健康、长寿、幸福的认识不断提高,康复辅助器具作为改善生活质量、生命质量的专业产品,逐渐被人们认识和接受,也受到了党和国家的高度重视,整个行业迎来了前所未有的发展机遇。一是国家经济结构战略调整为康复辅助器具行业释放了巨大发展空间。为有效扩大就业、形成新的增长点、促进经济转型升级,党中央、国务院高度重视加强服务业的扶持发展。今年8月份,国务院常务会议在研究部署加快发展养老服务业、健康服务业的任务措施时,都对康复辅助器具行业发展提出了明确要求。民政部去年在南宁召开会议,对直属康复机构发展进行了统筹安排,目前正按照国务院领导指示要求,协调研究整个康复辅助器具行业发展的政策措施。康复辅助器具行业在积极参与国家经济结构战略调整、支持养老服务业和健康服务业发展的同时,也迎来了自身发展的广阔空间。二是党和政府加强保障和改善民生为康复辅助器具行业增添了强劲发展动力。近年来,各级党委政府立足民生需求,通过专项补贴政策和公益项目,不断加大老年人、残疾人、孤残儿童等特殊困难残障人士的康复辅助器具配置福利补贴力度。部分地区将基本康复辅助器具配置纳入医疗保险和社会救助范围,受到残障人士的热烈欢迎。康复辅助器具行业已经成为保障和改善民生的重要内容之一,随着全面建设小康社会的不断推进,康复辅助器具行业的发展必将得到党和政府的更大支持,获得更多发展动力。三是社会需求日益增长使康复辅助器具行业获得了长远发展潜力。2013年底,60岁以上老年人口将突破2亿大关,其中失能老年人口将达到3750万人。中国现有残疾人8500万,据第二次全国残疾人抽样调查显示康复辅助器具服务7.31%2012年,全国医疗卫生机构总诊疗人次达68.9亿人次入院人数1.78亿中国目前世界上康复辅助器具市场潜力最大、需求增长最迅速的国家中国康复辅助器具行业发展前景广阔

面对难得发展机遇时,我们也要清醒地看到,中国康复辅助器具行业与国际发展水平差距还很大,还存在许多不足,需要着力应对几个突出问题

(一)资金保障体系不健全。在社会保险方面,医疗保险、工伤保险以及商业保险都还没有建立起康复辅助器具适合大众需要、职业伤害形成的需要以及个性化特殊需要的完善制度和体系。在社会福利方面,康复辅助器具针对伤残军人的优待制度、特殊困难群体的福利补贴制度尚处于起步阶段。总体来看,国康复辅助器具资金保障体系缺乏顶层设计和整体安排

(二)服务体系不完善。截至到2012年底,全国经民政部门资格认定的假肢矫形器生产装配机构仅310多家,主要集中在大城市,少部分分散在中等城市,县级地区和农村基本处于空白状态全国取得假肢矫形器制作师执业资格的人员仅1100多名,肢体残疾人的比例约为128000大幅度低于德国、日本、美国等发达国家比例水平,存在专业服务力量不足的突出问题行业的服务标准、管理标准急需完善,管理服务亟待统一和规范。

(三)国内产业发展滞后。目前,中国康复辅助器具的中高端市场基本上以国外产品为主,除肌电控制假手、声控轮椅、步态分析仪少数产品外,国自主研发产品大部分属于技术含量不高的中低档产品。中国有一定规模的康复辅助器具生产企业仅一百多家,相当于美国企业总量3%,德国企业总量6%行业还没有形成产、学、研、用结合的产业链与发达国家相比,中国的康复辅助器具生产工艺和科技水平相差甚远,产业结构调整和转型升级的需求依然十分迫切

三、中国康复辅助器具行业的发展目标与任务

当前,中国康复辅助器具行业正处于发展的关键时期,我们要认真贯彻落实国务院关于加快发展养老服务业、健康服务业的意见,正确把握行业发展趋势,科学设定发展目标,抓住机遇、乘势而上。今后一个时期内,中国康复辅助器具行业要紧紧抓住改革发展的主线,立足中国国情和行业现状,坚持以人为本和科学发展,改革创新体制机制,加快产业升级转型,建立健全市场化的生产体系、多元化的资金保障体系和专业化的服务体系,使康复辅助器具行业广大残障人士实际需求相适应,与中国的经济社会发展水平相协调。要实现这些发展目标,需要进一步做好以下几方面的工作。

(一)健全康复辅助器具行业管理机制。推进法律法规建设,依法加强产品注册、服务机构资质、制作师执业资格、价格指导目录、质量监督等重要事项的管理力度。促进部门协作,实现康复辅助器具在制造业、服务业多个环节,在养老服务、残疾人服务、医疗康复服务、社会保险等多个领域的协调发展。加快标准化进程,研究制定康复辅助器具行业的标准化工作规划,形成完善的标准化体系,加大与国际标准的交流和接轨,在生产服务水平具备的条件下,鼓励等同采用国际先进标准。推动行业组织建设,充分发挥行业组织在维护行业利益、规范行业发展、促进行业交流、承担政府委托事务等方面的作用,凝聚行业智慧,汇聚行业力量,带领康复辅助器具行业成功实现转型升级。

(二)健立康复辅助器具资金保障体系。借鉴国际通行做法,探索推动基本康复辅助器具配置进入医疗保险,为残障人士人人享有康复辅助器具配置服务提供制度性保障。鼓励引导商业保险参与康复辅助器具配置服务,为社会提供个性化、高端化的市场服务,促进康复辅助器具配置支付渠道的多元化。从建立健全国家福利制度角度出发,积极推动建立重度残疾人护理补贴和困难残疾人生活补贴制度,还可延伸到康复辅助器具配置补贴,解决当前以项目方式运作带来的补贴标准不统一、补贴对象重叠与缺位并存、补贴政策不稳定等问题。鼓励社会力量开展形式多样的公益慈善活动,吸引更多的慈善机构、爱心人士、企事业单位通过设立专项基金、定向捐赠等方式,资助有需要的残障人士配置康复辅助器具。

(三)完善康复辅助器具配置服务体系。推动部门协调,统一康复辅助器具服务机构和从业人员的准入标准建立覆盖城乡、分层次的康复辅助器具配置服务网络,以专业机构为骨干,以实用、易行、受益广为重点,整合资源,为残障提供就近就便、多样化、全方位的综合性康复服务。拓展服务机构功能,促进其从单一化向多元化转变,从传统的假肢矫形器装配服务向各类残障人士的综合康复服务转变,建立集辅具康复、医疗康复、人才培训、康复科研、产品质量检验于一体的康复机构。建立生产服务质量改善机制,培育一定数量的生产服务质量检测机构,加大生产服务质量检测力度,鼓励行业竞争,实行优胜劣汰,不断提高行业生产服务水平。

(四)促进康复辅助器具产业转型升级。在国家产业结构调整中,争取将康复辅助器具纳入重点培育的新兴服务业、制造业和新型业态范围,制定促进康复辅助器具发展的投融资、财税扶持政策,推动形成科学合理的产业结构和持续发展机制。推进康复辅助器具机构改革,扶持发展一批重点生产服务企业和一批拳头产品,做好康复辅助器具生产布局积极引入国外先进理念、科研成果和生产技术。加大康复器具科研投入,鼓励科技含量高、具有自主知识产权的产品研发成果转化和推广,形成产、学、研、用相结合的产业链

(五)提升康复辅助器具行业人才队伍素质。大力推行专业学历教育加强康复医学、康复工程等学科建设,培养专业师资队伍;依托高、中等院校培养假肢矫形、功能重建、康复护理、心理康复、产品研发等专业人才加强专业技术人员的职业技能培训,提高从业人员职业道德、业务技能和服务水平。继续完善制作师的资格认定、注册管理制度,加大继续教育培养力度建立完备的康复辅助器具行业人才培养、选拔、评价、激励制度,营造有利于康复辅助器具专业人才成长、施展才能的保障机制。

各位专家、各位来宾、朋友们、同志们,中国康复辅助器具行业的快速发展,既是国内外生产企业的宝贵商机,也是人们追求高品质幸福生活的重要保障。面对行业发展的重大机遇和挑战,我相信,在各级政府的积极扶持引导下,在业内人士的不懈努力下,在巨大市场需求的推动下,中国的康复辅助器具行业发展一定能取得新的更大的成绩!

谢谢大家!


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