当前位置:首页> 公开> 建议提案办理结果公开> 政协委员提案答复摘要

民政部关于加快发展居家养老服务的提案答复的函

来源:   时间:

民函[2017]817号

郑广台委员:

您提出的“关于加快发展居家养老服务的提案”收悉。您的建议很有针对性,是推进居家养老服务发展的重要参考。经商教育部、财政部、卫生计生委,现答复如下:

居家养老服务是养老服务体系建设的基础。民政部、教育部、财政部、卫生计生委等部门十分重视居家养老在养老服务体系建设中的基础性地位,积极推动完善居家养老政策法规、建立投资主体多元化、服务对象公众化、服务功能全面化、服务平台信息化、服务供给多元化的居家养老服务发展格局。

第一,完善居家养老政策法规。在法律建设方面,2012年新修订了《中华人民共和国老年人权益保障法》,明确提出国家建立和完善以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系。北京、天津、河北、浙江、江苏、宁夏、青岛等地制定了养老服务促进条例或居家养老服务条例等专项地方性法规。在规划建设方面,《社会养老服务体系建设规划(2011—2015年)》、《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》提出了进一步夯实居家社区养老服务基础,开展居家社区养老服务工程。在政策文件方面,全国老龄办、民政部等十部门联合印发了《关于全面推进居家养老服务工作的意见》(全国老龄办〔2008〕4号),国务院印发了《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发〔2013〕35号,以下简称国务院35号文件),进一步明确了大力发展居家养老服务的任务要求。在标准规范方面,民政部参与编制了《社区老年人日间照料中心建设标准》(建标143—2010),颁布了《老年人能力评估》(MZ/T039—2013)等行业标准,报请国家标准委发布了《社区老年人日间照料中心服务基本要求》(GB/T33168—2016)、《社区老年人日间照料中心设施设备配置》(GB/T33169—2016)等国家标准。各地也制定了一系列相配套的规范和标准,推动居家养老服务规范发展。

第二,加大社区居家服务资金保障。截至2016年底,全国有27个省份出台了高龄津贴政策,惠及2355.4万老年人,比上年增长9.3 %;20个省份建立了养老服务补贴制度,惠及282.9万老年人,比上年增长9.7%;17个省份建立了老年人护理补贴制度,惠及40.5万老年人,比上年增长52.8%。2013—2015年,中央专项彩票公益金安排30亿元,支持建设10万个农村互助幸福院建设。“十二五”以来,协调安排中央预算内资金110多亿元、民政部本级福利彩票公益金55亿元支持地方养老服务设施建设。2016年,中央财政安排福彩公益金13.1亿元,2017年,将继续安排13.2亿元,支持城镇社区福利机构、社区养老服务设施、农村五保供养设施、光荣院、优抚医院等设施设备改扩建及更新改造。“十三五”期间,中央财政每年安排中央专项彩票公益金10亿元,通过以奖代补方式,支持开展居家和社区养老服务改革试点,发挥在居家和社区养老服务方面的典型示范作用。2016年,通过评审遴选确定了26个地区作为首批试点地区。财政部支持地方设立养老服务产业发展基金。2014年,财政部会同商务部启动以市场化方式支持养老服务产业发展。2014—2015年,中央财政共安排48亿元,支持吉林、山东等8省设立养老服务产业发展基金。基金重点投向居家养老、社区养老、培育有竞争力的品牌养老企业和中小养老企业、推动养老服务与家庭、医疗等融合发展。其中,投入居家养老、社区综合服务、大众化集中养老等面向大众的养老服务产业比例要求不低于60%。

第三,促进社会力量参与社区居家养老服务。民政部先后推动出台了《关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的实施意见》(民发〔2015〕33号)、《关于金融支持养老服务业加快发展的指导意见》(银发〔2016〕65号)等文件,明确提出“支持建立以企业和机构为主体、社区为纽带、满足老年人各种服务需求的居家养老服务网络”,这些政策为社会力量参与养老服务业发展在投融资、用地等方面提供了有力支持。各地立足实际,在居家养老中探索建立政府购买服务制度,依托社区服务设施和服务组织,采取资金保障和服务保障相结合的方式,以提供补贴、发放服务券、购买服务等形式,为符合条件的老人提供有偿、低偿和无偿等不同内容的服务。探索对社区养老服务组织予以资助,对于社会力量兴办的社区养老服务机构和服务组织分别给予开办补助或者运营补贴。财政部落实税费优惠政策,支持社区居家养老服务业发展。一是加快推进政府购买养老服务,创新基本养老服务提供方式。财政部会同有关部门印发了《关于做好政府购买养老服务工作的通知》(财社〔2014〕105号),提出各地要转变养老服务提供方式,在养老服务领域大力推广政府购买服务方式,提供基本养老服务,逐步使社会力量成为发展养老服务的主体,培育专业化的养老服务组织。二是制定出台税费优惠政策。会同税务总局印发《关于支持文化服务出口等营业税政策的通知》(财税〔2014〕118号),进一步明确了享受免征营业税的养老机构和养老服务范围,更好地发挥税收政策鼓励民间资本投资养老服务业的引导作用。

第四,促进医养结合发展。民政部会同卫生计生委提请国务院印发了《关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见》(国办发〔2015〕84号),联合印发了《关于印发医养结合重点任务分工方案的通知》(国卫办家庭函〔2016〕353号)和《关于做好医养结合服务机构许可工作的通知》(民发〔2016〕52号)等文件,开展了健康养老重大工程、养老机构远程医疗合作试点等,积极推进医养结合工作。卫生计生委着力加强老年健康工作。一是完善政策体系。联合13部门印发了《“十三五”健康老龄化规划》,发布《老年人健康核心信息》《老年人家庭保健与照护指南》,联合全国老龄办出版《中国老年人健康指南》,倡导健康生活方式,提高老年人日常保健和疾病预防的意识和能力。印发《护理员培训大纲》《护理员基本标准》《安宁疗护中心基本标准和管理规范》《安宁疗护实践指南》等,组织研究《为居家老年人提供上门医疗服务规范》《失智老人家庭照护培训指南研究》等,进一步规范医养结合机构的服务和管理。二是重点关注失能失智老年人,开展有针对性的健康养老服务。开展“计划生育家庭养老照护试点工作”,帮助计划生育家庭,特别是有失能老年人的计划生育家庭家庭,开展有针对性的生活照料、照顾护理、家庭保健、紧急救援等活动,解决居家养老照护方面的现实困难和实际问题。三是深入推进家庭医生签约服务,通过家庭医生签约服务团队为老年人提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务,鼓励家庭医生签约服务团队为老年人提供上门服务。联合国务院医改办等部门印发了《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》(国医改办发〔2016〕1号),提出家庭签约服务优先覆盖老年人等人群,到2017年,家庭医生签约服务率达到30%以上,重点人群签约覆盖率达60%以上。

第五,加强居家养老服务人才队伍建设。提供多样化的居家养老服务、提高服务质量与管理水平的关键因素是人才。国务院印发了《关于加强职业培训促进就业的意见》(国发〔2010〕36号),要求重点发挥企业和院校产学结合的作用,加强职业技能培训、在岗技能提升培训、创业培训,着力提高培训质量,使经过培训的劳动者都能掌握一项实用技能,提培训后的就业率,促进有意愿从事老年护理工作的劳动者向该领域转移。民政部配合教育部出台了《关于加快推进养老服务业人才培养的意见》(教职成〔2014〕5号),以促进就业为导向,按照“积极发展、多种形式、全面加强、突出重点”的原则,大力发展养老服务相关专业,不断扩大人才培养规模,积极开展岗位培训和在职远程教育培训。

教育部围绕立德树人根本任务,主动适应养老事业发展需求,多措并举、综合施策,大力加强养老服务专业建设,培育建设养老服务示范专业点,持续强化行业指导和实训基地建设,为居家养老服务事业发展提供了有力的人才保障和智力支持。一是大力支持养老服务相关专业建设。以项目资助为抓手,推动各地各有关学校加强养老服务专业建设。自2006年起,教育部启动“国家示范性高等职业院校建设计划”,累计投入6900万元,支持长沙民政职业技术学院、大连职业技术学院和江苏经贸职业技术学院重点加强包括老年服务与管理专业在内的15个专业建设;实施“高等职业学校提升专业服务产业发展能力项目”,累计投入资金619万元,支持北京劳动保障职业学院等3所院校加强老年服务与管理专业建设;实施“职业教育实训基地项目”,累计投入470万元支持大连职业技术学院等3所院校建设老年服务与管理、老年护理实训基地;实施“职业教育专业教学资源库”计划,累计投入2150万元,建设多个与服务老年人有关的项目。2016年,共有143所高等职业学校开设老年服务与管理专业,年招生总数4023人,较2015年增长46.2%。2017年,全国共有156所高等职业学校备案开设老年服务与管理专业,拟招生人数9658人,有力地保证了养老服务行业人才供给。二是优化养老服务相关专业设置。在《中等职业学校专业目录(2010年修订)》中,专门设护理(老年护理与服务方向)、老年人服务与管理等专业。在《普通高等学校高等职业教育(专科)专业目录(2015年)》中,专门设置了护理、康复治疗技术、医学营养、老年服务与管理、老年保健与管理等专业,增设了老年护理、养老护理与管理、养老产业经营管理、老年辅具应用等专业方向,逐步形成了较为完善的专业体系。三是以示范专业点为引领,不断提升全国职业院校养老服务专业建设水平。2016年6月,教育部会同民政部、国家卫生计生委、国家食品药品监管总局、国家中医药管理局,共同确定北京社会管理职业学院的老年服务与管理专业等65个专业点为首批全国职业院校养老服务类示范专业点,北京卫生职业学院的护理专业等76个专业点为首批全国职业院校健康服务类示范专业点,推动相关职业院校在更大范围内发挥示范引领作用。四是稳步推进养老服务实训基地建设。以合作共建为主要方式,推动学校与各类养老服务机构建设养老服务实训基地。目前,共有155所职业院校与608家养老机构、医院和企业等,共同建设了500个融教学、培训、职业鉴定和老年护理服务等为一体的养老服务实训基地。其中,高职院校共建设了55个校内养老服务专业实训基地、308个校外养老服务专业实训基地;中职学校共建设了16个校内养老服务专业实训基地、121个校外养老服务专业实训基地,基本满足了养老服务人才实习实训需求。五是着力加强养老服务行业指导。2015年,教育部联合民政部完成了新一届民政职业教育教学指导委员会的换届工作。以政府购买服务方式,委托行业组织企业与职业院校共同制订老年社会工作人才需求与职业院校专业设置指导报告,引导职业院校围绕区域产业发展实际,科学合理设置专业,进一步提高养老服务人才培养质量。

下一步,民政部将会同有关部门积极抓好国务院35号文件、《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》、《国务院办公厅关于全面放开养老服务市场 提升养老服务质量的若干意见》(国办发〔2016〕91号)、《国务院办公厅关于制定和实施老年人照顾服务项目的意见》(国办发〔2017〕52号)等文件落实,加快制定和完善社区居家养老支持政策,提升家庭养老功能,建立政府、市场、家庭与老年人协同参与机制,优化社区居家养老发展环境,加强对社区居家养老服务的顶层设计,加大对各类服务主体的政策扶持,进一步巩固社区居家养老在我国养老服务体系建设中的基础性地位。

一是夯实家庭养老支持政策,巩固社区居家养老基础地位。贯彻落实《中华人民共和国老年人权益保障法》,研究制定家庭养老支持政策,鼓励子女与老年人就近居住或共同生活的带薪休假、经济支持、喘息照顾、税收优惠等政策,为家庭成员与老年人共同生活、承担赡养义务提供经济支持或便利。深化供给侧结构性改革,大力培育和发展市场主体,激发市场活力,加强质量监管,重点解决居家养老、农村养老、失能半失能和低收入困难老年人、空巢老年人等不同人群、不同层次的养老问题,提升养老服务质量,提高老年人满意度。

二是鼓励和支持社会力量参与社区居家养老服务。支持各类市场主体增加社区居家养老服务和产品供给,补齐社会力量参与短板。推进社区居家养老金融、土地、人才、税收等重点政策创新,通过公办民营、民办公助、股权合作等方式,支持和鼓励社会资本进入,有效提高养老服务供给能力。鼓励社区养老服务机构连锁化、品牌化经营。“十三五”期间,财政部将会同民政部连续五年、安排50亿元中央专项彩票公益金,支持在全国地级以上城市开展居家和社区养老服务改革试点,推动社区居家养老服务发展。

三是继续强化居家养老服务人才队伍建设。教育部将进一步加大居家养老服务人才培养力度,创新人才培养模式,提升人才培养质量,更好地适应和满足我国居家养老服务行业的发展需求。进一步完善养老服务相关专业人才培养体系。逐步建立以中高职院校为主体,本科生和研究生为补充的完整的人才培养体系。进一步优化养老服务相关专业设置。通过修订专业目录等方式,有针对性地增设符合居家养老服务行业需求的相关专业。进一步扩大养老服务相关专业招生规模。在当前招生规模的基础上,努力扩大本科生和研究生招生规模,继续加大中高职院校定向招生规模。进一步加大养老服务专业支持力度。继续加大经费投入和项目支持,加强实训基地建设,完善管理激励机制,动员社会各界力量,推动养老服务工作科学发展。

四是加快推进医养结合工作。进一步明确医养结合定位,更加重视提高养老服务质量。将医养结合聚焦在推进医疗卫生和养老服务的优势互补上,聚焦在提高老年人长期照护质量和养老服务业“提质增效”上,重视提升服务能力和改善服务质量。充分发挥政府兜底保障和市场基础配置作用,推进养老服务多层次发展。更加明确政府、市场的关系和作用,重点是保障和改善城乡经济困难失能老年人的长期照护,政府资源更多的投向特殊困难老年人群体,更加突出强调精准施策、精准发力,支持城乡兴建一批面向经济困难失能老年人的老年养护院和医养结合的养老设施。积极参与探索建立长期护理保险制度。协助推动实现符合条件的跨省异地住院老年人医疗费用直接结算。卫生计生委将积极配合推动老年长期照护保险制度的建设,逐步推进医养结合工作的全面开展,研究规范老年医疗服务行为,进一步规范相关执业人员诊疗行为,建立完善质量控制与评价体系,加强业务指导与监管,确保服务质量与安全;配合相关部门做好老年健康相关的制度完善、体系建设与配套支持政策等的制定与组织实施工作。

感谢您对民政工作的关心和支持。 

 

                                                        

              

                                 民政部 

                              2017年9月11日

 


【字体: 】【打印】 【关闭
中文域名:民政部.政务联系我们