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民政部对“关于加强养老服务机构建设的建议”的答复

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民函[2017]932号

蔡万源等8名代表:

你们提出的“关于加强养老服务机构建设的建议”收悉。您的建议对于充分发挥公办养老机构兜底保障功能、加强养老机构分类管理、促进社会力量参与养老服务业发展具有重要参考意义,我们将在今后的工作中认真研究吸收。经商财政部、国土资源部、人民银行,现答复如下:

按照《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发〔2013〕35号,以下简称国务院35号文件)关于“激发社会活力,充分发挥社会力量的主体作用,健全养老服务体系”的决策部署,民政部联合相关部门在规划建设、购买服务、土地供应、税费优惠、金融支持、人才培养和就业等方面出台了一系列配套政策,初步建立了激励引导社会力量参与养老服务业发展的政策体系,政策红利正在进一步释放。

一是政策扶持力度不断加大。探索建立公办养老机构入住评估制度,重点保障特困人员中的老年人、经济困难老年人、失独家庭老年人和做出特殊贡献的老年人的养老需求。建立健全“公建民营”管理办法,加大公办养老机构改革试点工作力度。要求各地不得限制社会力量举办养老机构的经营性质,对经营性养老机构不得设置任何歧视性政策。支持符合条件的社会力量举办养老机构承接当地公共养老服务。明确民办营利性养老机构服务收费项目和标准均由经营者自主确定;民办非营利性养老机构服务收费标准由经营者合理确定,在推进建立健全养老服务评估制度基础上,逐步实现按照护理服务等级分级定价。贯彻落实国务院35号文件精神,“十二五”以来,各级民政部门将每年留存的本级福彩公益金按不低于50%的比例,用于老年福利类项目建设;通过补助投资、贷款贴息、运营补贴、购买服务等方式,大力支持包括营利性养老机构在内的各类养老服务机构,开展养老服务。各地探索形成了一批值得推广示范的新制度和新措施。比如,2016年,为引导社会力量开展养老服务,北京市提高了补贴扶持力度,对社会资本投资建设或采取“公办民营”方式开展经营活动的养老机构接收生活能够自理老年人,每人每月补助300元,接收生活不能完全自理老年人,每人每月补助500元。广西将民办养老机构建设补贴由按床位数补贴调整为按建设类型补贴,运营补贴与老年人能力等级评估及养老机构星级评定相结合,营利、非营利一视同仁,补贴更精准。

二是养老服务市场进一步放开。积极鼓励外国投资者在华举办养老机构,发展养老服务。根据《国务院办公厅关于全面放开养老服务市场  提升养老服务质量的若干意见》(国办发〔2016〕91号,以下简称国办发91号文件)要求,将进一步改革,在鼓励境外投资者在华举办营利性养老机构的基础上,进一步放开市场,鼓励境外投资者设立非营利性养老机构,其设立的非营利性养老机构与境内投资者设立的非营利性养老机构享受同等优惠政策。现行支持养老服务业的税收政策,对投资主体不区分资本性质,也不区分境内境外,符合条件的民间资本和境外资本投资养老服务业,均可享受相应的税收优惠政策。

三是养老服务行业管理不断强化。各级民政部门按照权限负责养老院设立许可和日常监管工作,对违反《养老机构设立许可办法》、《养老机构管理办法》的行为依法进行处罚。养老机构设立和运营中涉及的消防、建筑、医疗、食品等事项由相关部门监管。公安部门依法对养老机构进行消防监督检查,依法查处消防安全违法行为。对涉嫌犯罪的欺老、虐老案件及时介入,并依法移送检察机关提起公诉。住建部门负责对养老机构建筑竣工验收和建筑质量安全进行监管。卫生计生部门负责养老机构开办医疗机构的设立许可和日常监管工作,负责养老机构食品安全监督管理工作。环境保护部门负责养老机构环评管理。人力资源社会保障部门负责养老机构内设医疗机构医保定点的审核管理等。质量技术监督部门负责对养老机构服务质量、标准化建设进行监督管理。老龄办负责组织、协调、指导、督促有关部门做好老年人权益保障工作。工商、税务、宗教等其他部门依照自身职责管理养老机构涉及的相关事务。此外,积极发挥行业协会作用,加强行业自律。目前,广东省、四川省、湖南省、广东省、贵州省等地都成立了养老服务行业协会。

四是养老服务质量正在提升。为深入贯彻《中华人民共和国老年人权益保障法》(中华人民共和国主席令第72号)关于建立健全养老服务评估制度的要求,民政部参与编写和颁布了《老年人社会福利机构基本规范》、《老年人建筑设计规范》、《社区老年人日间照料中心建设标准》等标准,发布了《养老机构安全管理》、《老年人能力评估》等行业标准,报请国家标准委发布了《养老机构基本规范》、《社区老年人日间照料中心服务基本要求》、《社区老年人日间照料中心设施设备配置》等国家标准,提高服务规范化水平。各地也制定了一系列相配套的规范和标准,推动养老服务规范发展。为贯彻落实习近平总书记在中央财经领导小组第14次会议上的重要讲话精神,2017年3月,民政部、公安部、国家卫生计生委、质检总局、国家标准委、全国老龄办牵头启动了为期四年的全国养老院服务质量建设专项行动,明确提出到2017年底,全国统一的服务质量标准和评价体系初具雏形,到2020年,基本建立全国统一的养老服务质量标准和评价体系,养老院服务质量总体水平显著提升。目前,各部门、各地区和各类养老院正在齐心协力落实专项行动。

下一步,为促进社会力量参与养老服务业发展,营造公平良好的发展环境,切实提高养老服务质量和管理水平,民政部将联合相关部门在前期工作的基础上,着力做好以下几方面工作:

一是推动解决政策落实“最后一公里”问题。会同相关部门继续完善和落实用地、补贴等各项优惠扶持政策,降低门槛,健全激励机制,细分扶持政策,能对公益性和营利性养老机构一视同仁的要一视同仁;需要分类扶持的,要精准施策。促进包括营利性养老企业在内的社会力量规范有序发展,逐步成为发展养老服务业的主体。

二是加大养老服务放管服改革力度。抓好民政部等部门《关于加快推进养老服务业放管服改革的通知》(民发〔2017〕25号)落实,通过压减审批流程,强化监管服务能力,进一步降低社会力量参与养老服务业的制度性成本。贯彻落实李克强总理6月13日在全国深化放管服改革电视电话会议上的重要讲话精神,加大养老服务放管服改革力度,在保障老年人生命健康和合法权益的前提下,全面放开养老服务市场,激发民间社会资本投资的积极性。

三是加强公办养老机构改革。加强对公建民营的指导,鼓励社会力量通过独资、合资、合作、联营、参股、租赁等方式,参与公办养老机构改革。联合发展改革委、财政部等部门进一步深入研究论证养老机构管办分离,在确保国有资产不流失、服务用途不改变、服务水平不降低的原则下,继续做好政府兜底保障对象的供养服务,推动解决公办、民办养老机构不平等竞争问题。

四是推进养老机构分类管理。积极开展服务质量满意度测评,鼓励养老机构加强质量管理体系建设。建立养老机构监管信息披露制度,通过联网、公示、收入系统核对等方式,加强对养老机构补贴资金使用的监管。推动财政部结合税制改革进程,制定和完善支持包括民间资本在内的社会力量投资养老服务业的税收优惠政策。

五是持续抓好养老院服务质量建设。指导各地实施各项养老服务标准,协调各部门开展养老院服务质量建设专项行动,推进建立养老服务质量标准和评价体系,不断增强养老院依靠制度和标准提升服务质量、开展安全管理的主动性与自觉性。提升包括失能老年人照护在内的养老服务质量,满足老年人多样化、多层次的健康保障需求。 

您所提出的“鼓励养老机构社区化、小型化、连锁化发展,鼓励养老机构升级为区域性综合养老服务中心”的建议具有现实意义,相关工作我们正在推进。国办发91号文件和《关于中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点工作的通知》(民函〔2016〕200号)明确提出支持通过购买服务、公建民营、民办公助、股权合作等方式,鼓励社会力量管理运营居家和社区养老服务设施,允许养老机构依法依规设立多个服务网点,培育和打造一批品牌化、连锁化、规模化的龙头社会组织或机构、企业,使社会力量成为提供居家和社区养老服务的主体。北京等地积极试点,打通民非连锁限制,明确社区养老服务驿站可到区民政部门申报登记为民办非企业,遵循“统一法人、统一章程、统一财务、统一管理体系”原则,在登记地所在的区级行政区域范围内,多点开展服务。同时,明确规定驿站可以登记注册为企业法人或民办非企业法人,并对不同性质的驿站给予同等的建设补贴、运营补贴等优惠扶持政策。自2016年试点以来,北京共建成了150家养老服务驿站,拟于“十三五”期间,在全市规划建设1000个养老服务驿站。

下一步,我们将总结推广北京等地试点经验,引导社区居家养老服务机构连锁化、品牌化、规模化发展,加大政府购买服务力度,打造一批带动力强的品牌企业和专业化的社会组织,提高服务的专业化水平,吸引更多有志于发展养老服务业的优秀企业加入。同时,完善发挥市场作用的制度环境。研究设计并开展长期护理保险制度试点,提升老年人支付能力,通过放管服改革加大对社会组织的扶持力度,探索建立养老基本公共服务合格供应商制度,为更多社会力量进入社区居家养老服务领域提供制度保障。 

感谢你们对民政工作的关心和支持。   

    

 

 

                              民政部

                           2017年9月21日

 


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