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民政部对“关于加大对我国西部地区养老服务支持力度的建议”的答复

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民函[2017]929号

鲍家科代表:

您提出的“关于加大对我国西部地区养老服务支持力度的建议”收悉。您的建议针对性强,对加强我国西部地区医养结合工作具有指导意义。经商财政部、卫生计生委、人力资源社会保障部,现答复如下:

一、关于加强医养结合工作

为建立健全医养康护一体化服务体系,更好满足老年人医养服务需求,国务院办公厅转发了卫生计生委等部门《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》(国办发〔2015〕84号);民政部、卫生计生委印发了《医养结合重点任务分工方案》(国卫办家庭发〔2016〕340号)、《关于做好医养结合服务机构许可工作的通知》(民发〔2016〕52号),在全国90个地区开展医养结合试点。卫生计生委制定了《养老机构医务室基本标准》、《养老机构护理站基本标准》。养老院与医疗机构的业务协作机制逐步建立,养老院得到了更多医疗护理力量支持。

下一步,民政部将联合卫生计生委等部门,针对您提出的医养结合工作中存在的问题和有关建议,着力做好以下工作:一是进一步完善医养结合机制。统筹落实好医养结合优惠扶持政策,深入开展医养结合试点,建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制,建立养老机构内设医疗机构与合作医院间双向转诊绿色通道,为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化服务。大力开发中医药与养老服务相结合的系列服务产品,鼓励社会力量举办以中医药健康养老为主的护理院、疗养院,建设一批中医药特色医养结合示范基地。二是进一步发展老年医疗与康复护理服务。加强老年康复医院、护理院、临终关怀机构和综合医院老年病科建设。鼓励有条件的地区将部分公立医院转为康复、护理等机构。提高基层医疗卫生机构康复护理床位占比,积极开展家庭医生签约服务,为老年人提供连续的健康管理和医疗服务。落实老年人医疗服务优待政策,为老年人特别是高龄、重病、残疾、失能老年人就医提供便利服务。鼓励各级医疗卫生机构和医务工作志愿者为老年人开展义诊。加强康复医师、康复治疗师、康复辅助器具配置人才培养,广泛开展偏瘫肢体综合训练、认知知觉功能康复训练等老年康复护理服务。三是进一步加强医养专业人才队伍建设。做好职称评定、专业技术培训和继续医学教育等方面的制度衔接,对养老机构和医疗卫生机构中的医务人员同等对待。完善薪酬、职称评定等激励机制,鼓励医护人员到医养结合机构执业。建立医疗卫生机构与医养结合机构人员进修轮训机制,促进人才有序流动。将老年医学、康复、护理人才作为急需紧缺人才纳入卫生计生人员培训规划。加强专业技能培训,大力推进养老护理员等职业技能鉴定工作。支持高等院校和中等职业学校增设相关专业课程,加快培养老年医学、康复、护理、营养、心理和社会工作等方面专业人才。

二、关于建立长期照护保障制度

按照中共中央十八届五中全会和国家“十三五”规划纲要“探索建立长期护理保险制度”和“开展长期护理保险试点”有关任务部署,结合深入调研和征求意见,人力资源社会保障部于2016年6月印发了《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》(人社厅发〔2016〕80号),选择15个城市组织开展长期护理保险制度试点,探索建立以社会互助共济方式筹集资金,为长期失能人员的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供资金或服务保障的社会保险制度。我们在指导地方实践中明确提出要加强与其他社会保障制度统筹衔接、协同推进长期护理服务体系建设、探索建立多层次长期护理保障制度,目前各地试点工作进展顺利。从已开展试点城市的具体实践看,制度运行总体平稳,失能老年人及其家庭经济和事务负担得以减轻,失能长期护理的基本需求初步得到了保障,同时还起到了拉动就业、促进照护服务产业发展、优化医疗资源使用效率的作用,产生了良好的社会影响。

下一步,民政部将积参与做好基础准备工作,联合人力资源社会保障等相关部门指导地方积极稳妥推进试点工作,抓好地方试点,总结地方经验,进一步做好顶层设计研究,力争在“十三五”期间,基本形成适应我国社会主义市场经济体制的长期护理保险政策框架。对于“长期压床”、“过度医疗”的现象,民政部将配合有关部门加快建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制,鼓励各地养老机构内设的具备条件的医疗机构作为医院(含中医医院)收治老年人的后期康复护理场所,为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的健康和养老服务。

三、关于加大对西部地区养老机构建设资金支持力度

促进西部地区养老服务大发展,一直是中央财政性资金支持重点。近年来,中央在这方面不断加大投入,支持城镇福利机构、社区养老服务设施、农村五保供养设施、光荣院、优抚医院等设施设备改扩建及更新改造,其中2016年安排13.1亿元,2017年继续安排福利彩票公益金13.2亿元,支持地方老年人福利机构建设。符合条件的公办或民营老年护理院可按规定向本地区有关部门申请财政补助。

中央预算内投资补助资金和民政部部本级彩票公益金的分配采取因素分配法,主要根据各地经济发展水平、人口规模、县级行政区划等情况,以及当地财力状况、有关政策因素等统筹安排,补助规定严格按有关规定执行,每年安排50%以上的额度支持地方养老服务体系建设。中央预算内投资对西部、中部、东部地区项目按床均建设投资或平均总投资的80%、60%、30%予以补助,对西部进行了倾斜。

“十三五”时期,民政部将会同有关部门争取加大中央财政对西部地区老年福利事业的支持力度,帮助其改善基础设施条件,提升养老服务发展水平。同时,加大对西部地区养老服务业发展督查指导工作力度,全面放开养老服务市场,激发社会活力,进一步培育新养老服务消费增长点,为稳增长、调结构、促改革、惠民生做贡献。

感谢您对民政工作的关心和支持。 

 

 

                              民政部

                           2017年9月21日

 


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